Was ist künstliche Befruchtung?
Bei der künstlichen Befruchtung werden Spermien des Partners der Patientin oder eines Samenspenders um den Zeitpunkt des Eisprungs herum in ihre Gebärmutter eingebracht. Unmittelbar vor dem Eingriff werden die Spermien vom Labor ausgewählt und aufbereitet (konzentriert und kapazitiert).
Diese Behandlung kann während des natürlichen Zyklus der Frau oder nach einer Stimulation der Eierstöcke durchgeführt werden.
Die intrauterine künstliche Befruchtung ist die häufigste Art der Befruchtung.
Arten der künstlichen Befruchtung (KB)
Künstliche Befruchtung
mit Partnersperma
Künstliche Befruchtung
mit Spendersamen
Der KB-Prozess
Erster Besuch
Wir werten immer die vollständige Krankengeschichte der Patientinnen aus: Alter, Dauer des Schwangerschaftsversuchs, persönliche und familiäre Krankengeschichte und eine gynäkologische/urologische Untersuchung. Zusätzlich wird eine grundlegende Fruchtbarkeitsuntersuchung angeordnet: Beurteilung der Eizellqualität/Eierstockreserve, Spermienanalyse einschließlich REM, Bestätigung der Tubenpermeabilität, genetischer Kompatibilitätstest und Chromosomenstudie (empfohlen).
Eierstockstimulation
Durch die Stimulation der Eierstöcke fördern wir die Entwicklung eines oder mehrerer Follikel, in denen sich jeweils ein Ei befindet. Der Prozess, der ungefähr 10-12 Tage dauert, wird durch transvaginale Ultraschalluntersuchungen (normalerweise 2-3) überwacht. Sobald die Follikel die gewünschte Größe erreicht haben, wird ein Medikament namens HCG verabreicht, um den Eisprung auszulösen und den idealen Zeitpunkt für die Durchführung der Befruchtung zu planen.
Vorbereitung des Samens
Bei einem Zyklus der künstlichen Befruchtung mit Partnersamen stellt der männliche Partner die Samenprobe am selben Tag wie die Befruchtung zur Verfügung, damit sie im Labor aufbereitet werden kann, um die qualitativ besten Spermien auszuwählen. Bei der künstlichen Befruchtung mit Spendersamen tauen wir die Spenderprobe am Tag der Befruchtung auf.
Künstliche Befruchtung
Die Insemination erfolgt mit einem dünnen, flexiblen Katheter im ärztlichen Gespräch. Es ist ein einfaches, schmerzloses Verfahren. Die Patienten müssen sich danach oder in den Tagen nach der Insemination nicht ausruhen. Nach dem Eingriff verschreiben wir in der Regel eine Progesteronbehandlung, um eine Schwangerschaft zu begünstigen. Wir raten Patienten auch zur Einnahme von Folsäure.
Schwangerschaftstest
14 Tage nach der Insemination wird ein als B-HCG (beta) bekannter Bluttest durchgeführt, um festzustellen, ob die Patientin schwanger ist. Brechen Sie niemals die Ihnen verschriebene Behandlung ab, ungeachtet des Ergebnisses Ihres Schwangerschaftstests, bis Sie zuerst mit Ihrem Arzt gesprochen haben und er oder sie bestätigt hat, wie Sie weiter vorgehen müssen.
Die erste Ultraschalluntersuchung wird etwa 15 Tage nach dem B-HCG-Bluttest durchgeführt, um die Art der Schwangerschaft (Einlings- oder Mehrlingsschwangerschaft) und das Vorhandensein eines fötalen Herzschlags zu bestätigen.
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Erfolgsquoten
Die Erfolgsraten der künstlichen Befruchtung hängen weitgehend vom Alter der Frau, der Spermienqualität und den Gründen ab, warum diese Art der Behandlung empfohlen wurde. Auf jeden Fall sind die Erfolgsraten bei der Insemination nie höher als bei einem fruchtbaren Paar mit ungeschütztem Geschlechtsverkehr, bei dem die Wahrscheinlichkeit, schwanger zu werden, monatlich bei etwa 20 % liegt.
Das Risiko einer Fehlgeburt nach Erreichen einer Schwangerschaft ist das gleiche wie bei einer natürlichen Schwangerschaft. Das Risiko von Fehlbildungen oder genetischen Anomalien ist bei dieser Technik nicht höher.
Schwangerschaftsraten nach Beta HCG
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Häufig gestellte Fragen zu KI
In folgenden Fällen wird den Patienten empfohlen, sich einer künstlichen Befruchtung zu unterziehen:
- Unvollständiger Geschlechtsverkehr. Fälle von vorzeitiger Ejakulation, Vaginismus, retrograder Ejakulation oder erektiler Dysfunktion.
- Leichte Spermienanomalien. Bei nicht schwerer Oligoasthenozoospermie. Die akzeptable Grenze, um sich einer Inseminationsbehandlung zu unterziehen, ist eine progressive Anzahl beweglicher Spermien (REM) von mehr als 5 Millionen und das Fehlen von Anomalien der Spermienmorphologie (Teratozoospermie).
- Ovulationsanomalien. Patienten mit polyzystischem Ovarialsyndrom oder hypothalamischer Amenorrhoe.
- Uterusanomalien. Ob angeboren (Gebärmutterfehlbildungen) oder erworben (Myome, Polypen, intrauterine Adhäsionen, Endometritis).
- Unerklärliche Unfruchtbarkeit. Eine Insemination wäre nur ratsam, wenn das Paar seit weniger als 3 Jahren Fruchtbarkeitsprobleme hat.
- Ein Bedarf an Spendersamen. In Fällen, in denen Azoospermie nicht durch Hodenbiopsie behoben werden kann, Hodenbiopsien, bei denen keine lebensfähigen Spermien gewonnen werden, genetische Erkrankungen des männlichen Partners, die nicht mit PGT untersucht werden können, oder Frauen ohne männlichen Partner.
Eine der am häufigsten gestellten Fragen, nachdem sich eine Patientin einer künstlichen Befruchtungsbehandlung unterzogen hat, ist, ob sie nach dem Eingriff Bettruhe einhalten muss. Viele Menschen glauben, dass das Ausruhen nach der Ablagerung der Spermien in der Gebärmutter die richtige Befruchtung und Einnistung des Embryos fördert.
Tatsächlich gibt es bisher keine wissenschaftlichen Studien, die belegen, dass Bettruhe nach künstlicher Befruchtung die Chancen auf eine Schwangerschaft begünstigt oder erhöht. Daher ist diese Vorsichtsmaßnahme nicht erforderlich. Ihr Gynäkologe würde Bettruhe nur dann empfehlen, wenn es eine andere spezifische Situation gibt, die dies erfordert.
Die Patientin wartet im Allgemeinen etwa eine halbe Stunde, bevor sie die Klinik verlässt, aber dies dient lediglich dem Komfort der Patientin und damit sie sich nach dem Eingriff etwas entspannen kann.
Zu Hause sollte die Patientin ihren gewohnten Alltagsaktivitäten nachgehen, jedoch empfehlen wir, auf körperliche Anstrengung und Leistungssport zu verzichten. Eine Weiterbeschäftigung des Patienten ist absolut problemlos möglich, so dass keine Beurlaubung beantragt werden muss. Damit die Wartezeit zwischen Insemination und Schwangerschaftstest möglichst wenig Stress und Angst verursacht, ist es ratsam, sich täglich eine halbe Stunde zu bewegen (z. B. Gehen) und den gewohnten Alltag fortzusetzen.
In manchen Fällen verspürt die Patientin während der Insemination ein gewisses Unbehagen in der Gebärmutter, das jedoch normalerweise verschwindet, sobald der Eingriff abgeschlossen ist. Diese Beschwerden werden im Allgemeinen durch die Platzierung eines Katheters verursacht, obwohl dies sehr selten vorkommt, da der Arzt einen dünnen, flexiblen Katheter verwendet, der vorsichtig durch den Gebärmutterhals und in die Gebärmutter geführt wird.
Einige äußerst seltene Nebenwirkungen sind Schwellungen des Bauches und der Beine oder Bauchbeschwerden. In manchen Fällen fühlt sich der Patient müde oder hat Schmerzen, aber es besteht nie ein direkter Zusammenhang zwischen Bettruhe und erhöhten Erfolgsraten.
Schmierblutungen in den Tagen nach einer Befruchtung oder einem Embryotransfer sind eines der besorgniserregendsten Symptome für Patienten. Schmierblutungen oder leichte Blutungen bedeuten jedoch nicht, dass Sie nicht schwanger geworden sind, und es ist nicht unbedingt der Beginn Ihrer Periode.
Manchmal treten Blutungen als Folge der Embryonenimplantation auf, da dieser Vorgang dazu führt, dass kleine Blutgefäße in der Gebärmutterschleimhaut brechen. In anderen Fällen kann das Blut aus einem Bereich der Gebärmutterschleimhaut stammen, der zu vergießen beginnt und den Beginn des Menstruationszyklus ankündigt.
Falls ein Patient Schmierblutungen oder Schmierblutungen hat, können wir nur abwarten. Schmierblutungen bestätigen nichts und wir können leider nichts tun, außer noch etwas länger auf das Ergebnis des Schwangerschaftstests zu warten. Bis zu diesem Zeitpunkt muss die Patientin ihren Behandlungsplan weiter befolgen, bis es Zeit ist, den Schwangerschaftstest zu machen, und ihr Arzt ihr sagen kann, wie sie vorgehen muss.
Eine Tubenligatur wird durchgeführt, um zu verhindern, dass sich Eizelle und Sperma treffen, also ist es eine Form der Empfängnisverhütung. Das Verfahren beinhaltet das Kauterisieren oder Abklemmen der Eileiter, so dass sie von der Gebärmutter blockiert werden.
Obwohl vor Jahren geglaubt wurde, dass die Anatomie der Eileiter durch eine Operation wiederhergestellt werden könnte, hat sich gezeigt, dass Operationen zur Umkehrung von Tubenligaturen unwirksam sind und die Eileiter einer Frau, sobald sie einmal gebunden wurden, ihre ursprüngliche Funktion nie wiedererlangen können.
Wenn eine Patientin, die sich einer Eileiterunterbindung unterzogen hat, wieder schwanger werden möchte, ist die Behandlung, die sie benötigt, eine In-vitro-Fertilisation.
Ja, die Einnistung eines Embryos in das Endometrium ist ein Prozess, der eine mütterliche Immuntoleranz gegenüber dem Embryo erfordert, der sich genetisch von ihr unterscheidet. Die Interaktion von Proteinen, die in der Samenflüssigkeit vorhanden sind, wird diese notwendigen Immunveränderungen fördern.
Aus diesem Grund wird den Patientinnen empfohlen, rund um den Zeitpunkt der Befruchtung (nach dem Inseminationsverfahren) vollständigen, ungeschützten Geschlechtsverkehr zu haben, sofern kein Grund dagegen spricht, da der Geschlechtsverkehr die Chancen der Patientin auf eine lebensfähige Schwangerschaft erhöht.
Die assistierte Reproduktion ermöglicht es Ihnen, ohne Partner Mutter zu werden. Die zum Erreichen einer Schwangerschaft erforderliche Behandlung hängt von Ihrem speziellen Fall ab. Um festzustellen, welche Behandlung Sie benötigen, müssen wir zunächst einige Voruntersuchungen auswerten und unter anderem Ihre ovarielle Reserve bestätigen. Darüber hinaus spielt das Alter eine grundlegende Rolle in diesem Prozess, da die Wahrscheinlichkeit, eine Schwangerschaft zu erreichen – entweder auf natürlichem oder künstlichem Weg – mit zunehmendem Alter einer Frau abnimmt.
Wenn Sie unter 38 Jahre alt sind und eine gute ovarielle Reserve haben, könnte eine künstliche Befruchtung eine Möglichkeit sein.