Männlicher Faktor Unfruchtbarkeit

• Genetische Probleme. Männlicher Faktor Unfruchtbarkeit aufgrund von Chromosomenanomalien, Verlust von genetischem Material oder Mutationen in einigen der Gene, die die Spermienproduktion regulieren.
• Infektionskrankheiten. Diese können zu Situationen wie der Zerstörung von Stammzellen führen, die für die Spermienproduktion benötigt werden, oder zu einem entzündlichen Zustand, der für Spermien schädlich ist.
• Hormon- oder endokrine Störungen. Da Hormone für die Regulierung der Hodenaktivität verantwortlich sind, könnte eine Anomalie zu Fruchtbarkeitsproblemen führen.
• Immunerkrankungen. Diese Bedingungen können Reaktionen auslösen, die unser Gewebe angreifen, einschließlich Spermatozoiden, oder es einem Embryo erschweren, während des Einnistungsprozesses richtig erkannt zu werden.
• Lebensstil und Umweltfaktoren. Lebensgewohnheiten und Umweltfaktoren können sich während des Spermienproduktionsprozesses negativ auf Quantität und Qualität auswirken.

Die Tests und Untersuchungen, die wir zur Bewertung der männlichen Unfruchtbarkeit anfordern, sind:

• Karyotyp. Dieser Test untersucht eine Probe des genetischen Materials, um zu bestätigen, dass alle Chromosomen korrekt/vollständig sind.
• Spermienanalyse. Diese Analyse untersucht die Spermieneigenschaften und liefert detaillierte Informationen über die natürliche Fruchtbarkeit jeder Person. Eine Spermienanalyse ist der Haupttest, wenn es um die Untersuchung der männlichen Fruchtbarkeit geht.
• Hormon- oder endokrine Störungen. Da Hormone für die Regulierung der Hodenaktivität verantwortlich sind, könnte eine Anomalie auf Fruchtbarkeitsprobleme hindeuten.
• Sperma-DNA-Fragmentierungstest. Dieser Test wird zur Vervollständigung der Spermienanalyse benötigt und informiert uns über mögliche Spermien-DNA-Schäden, die durch die herkömmliche Spermienanalyse nicht erkannt werden können.

Wenn einer dieser Tests abnormale Ergebnisse liefert, werden zusätzliche Tests durchgeführt, um die zugrunde liegende Ursache der Anomalie zu bestimmen: Hoden-Ultraschall, Hormonuntersuchung, Spermienkultur, FISH-Spermienanalyse usw.

Die für männliche Unfruchtbarkeit verschriebene Behandlung hängt von den zugrunde liegenden Ursachen ab:

• Ein gesunder Lebensstil ist unerlässlich. Alles im Übermaß oder eine ungesunde Lebensweise wirken sich direkt auf die Fortpflanzung aus. In diesen Fällen verwenden wir in der Regel Nahrungsergänzungsmittel oder Medikamente, die die Spermienbildung begünstigen und die Spermien vor oxidativem Stress schützen.
• Wenn die Ursache eine bakterielle Infektion ist, müssen wir den Patienten mit Antibiotika behandeln. Die häufigsten sind Prostatainfektionen und chronische Infektionen. Für Patienten mit einer vorherigen Virusinfektion, die Stammzellen zerstört hat, gibt es keine Behandlung, um den Schaden rückgängig zu machen.
• Hormonstörungen sollten, wenn möglich, durch Einnahme von Hormonen oder Medikamenten korrigiert werden, um das Problem zu regulieren.
• Varikozelen erfordern eine chirurgische Behandlung. Eine Operation wird nur bei jungen Männern durchgeführt, da der Eingriff zu irreversiblen Schäden am Hoden führen kann; und bei Erwachsenen, wenn eine Varikozele während einer körperlichen Untersuchung bestätigt wird und der Zustand auch die Ergebnisse einer Spermienanalyse oder eines Spermien-DNA-Fragmentierungstests beeinflusst.
• Wenn eine Anomalie im Immunsystem des Mannes festgestellt wird, werden Medikamente verschrieben, um es zu regulieren.

Zusätzlich zu diesen Richtlinien wird Männern empfohlen, häufige Ejakulationen zu haben, da dies dazu beiträgt, die Spermienqualität zu verbessern, unabhängig davon, was die Ursache der männlichen Unfruchtbarkeit ist.

Bei Ginemed können über 50 % der Patienten mit Azoospermie mit ihrem eigenen Sperma Kinder bekommen.

Azoospermie ist eine Spermienanomalie, die durch das vollständige Fehlen von Spermien im Ejakulat gekennzeichnet ist. Ursachen, die zu einer obstruktiven Azoospermie führen, sind unter anderem: eine Vasektomie, das Fehlen des Samenleiters (Mutationen auf dem Mukoviszidose-Gen) und eine Nebenhodenentzündung. Nicht-obstruktive Azoospermie hingegen kann unter anderem verursacht werden durch: Hormonstörungen, genetische Störungen oder testikuläre Ursachen, die durch Infektionen oder Reaktionen auf Medikamente (anabole Steroide, Antiandrogene, Chemotherapie) ausgelöst werden.

Aus diesem Grund hängt die von uns empfohlene Behandlung von der Grundursache ab. Wenn die Azoospermie durch die Einnahme bestimmter Medikamente entstanden ist, ist sie durch Absetzen der Medikamente reversibel. Wenn die Hauptursache darin besteht, dass der Mann nicht genug des Hormons FSH produziert, wird ihm dieses Hormon verabreicht. Bei Patienten mit obstruktiver Azoospermie können wir versuchen, die Blockade chirurgisch zu beheben.

In allen anderen Fällen muss der Patient mit Hilfe von assistierten Reproduktionstechniken behandelt werden. Werden bei einer Hodenbiopsie Spermien gefunden, können diese zur Durchführung einer In-vitro-Fertilisation (IVF) verwendet werden. Wenn jedoch bei der Hodenbiopsie keine Spermien vorhanden sind, wird empfohlen, sich einer assistierten Reproduktionsbehandlung mit Spendersamen zu unterziehen.

Durch individuelle Herangehensweise an jeden Patientenfall sind wir in der Lage, in vielen komplexen Fällen Spermien zu gewinnen.

Obwohl sich beide Konzepte auf Anomalien in der Spermienqualität beziehen, wird Asthenozoospermie als reduzierte Spermienmotilität definiert, während Teratozoospermie eine abnormale Spermienmorphologie ist.

Der Begriff Oligozoospermie wird verwendet, um eine niedrige Spermienzahl bei Männern im reproduktiven Alter zu beschreiben. Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation (WHO) spricht man von Oligozoospermie, wenn ein Mann weniger als 15 Millionen Spermien pro Milliliter Samen enthält.

Hypospermie ist ein Zustand, bei dem die Ejakulation des Mannes zu einem sehr geringen Samenvolumen führt, d. h. weniger als 1,5 Milliliter. Gelegentlich kann ein Patient eine Hypospermie aufweisen, aber die Menge an Spermatozoiden ist normal. Dies würde bedeuten, dass in der Samenprobe eine zu hohe Spermienkonzentration vorhanden ist, wodurch die einzelnen Spermien zu oft aneinander stoßen oder zusammenstoßen und es zu schädlichen Reaktionen kommt.

Wir müssen jedoch bedenken, dass Sperma hauptsächlich flüssig ist und aus der Prostata und einigen aus den Samenbläschen stammt, während Spermatozoiden nur sehr wenig zum Gesamtvolumen der Probe beitragen.